Молитва от кефалогематомы

Кефалогематома у новорождённого — причины и последствия. Что делать при кефалогематоме у новорождённого

Роды, являясь естественным процессом, часто приводят к травмам у матери и ребёнка. Ребёнок, проходя через родовые пути, преодолевает сильное сопротивление костей при наличии у матери узкого таза. При этом возможно развитие кефалогематомы — между костью черепа новорождённого и надкостницей скапливается кровь.

По статистике кефалогематома встречается с частотой: 2 на 100 родов. Считается, что это наиболее часто всречающаяся родовая травма.

Образование кефалогематомы

Анатомически надкостница — тонкая пластинка, состоящая из соединительной ткани. Она крепится к кости строго по её краю. Поэтому кефалогематома не выходит за границы одной кости черепа: лобной, затылочной, височной, теменной. При родах может возникнуть несколько таких гематом — но в пределах разных костей. Одновременно две кефалогематомы над одной из костей черепа не появляются.

Диагностируется это кровоизлияние через 24-48 часов после рождения. Выглядит как мягко – эластичная припухлость на теменной (гораздо реже — на затылочной или лобной) кости. При пальпации ощущается переливание жидкости. Образование может быть болезненно и вызывать негативную реакцию ребёнка из-за возникшего под ней перелома кости. Если же этого не произошло – боль не появляется. Кожа над образованием не изменена. Размеры кефалогематомы варьируют:

• до 4см — первая степень;

• 4,1 – 8 см — вторая степень;

Кровоизлияние может достигать 20 см. Если их несколько — суммируется вся совместная площадь. Одна гематома содержит от 5 до 200 мл крови, которая из-за отсутствия факторов свёртываемости у новорождённых длительно не сворачивается. В связи с этим на протяжении первых дней образование может увеличиваться.

Кефалогематомы, как указывалось, могут сопровождаться повреждениями тканей.

• переломы костей черепа;

• отёк мозга, кровоизлияние в мозг.

Такие осложнения, по статистике, наблюдаются у 5 новорождённых из 1000.

Кефалогематома у новорождённого – причины

Кефалогематома возникает в родовом процессе, когда, преодолевая сопротивление костей таза, кости черепа сдавливаются, кожа сдвигается, сосуды повреждаются.

Причины её могут быть разными. Со стороны матери:

• пособие в родах с применением травмирующих медицинских инструментов (щипцов или вакуум – экстрактора);

• быстрые или затяжные роды;

• возраст после 35 лет;

Причины кефалогематомы у новорождённого:

• большой вес (больше 4 кг);

• пороки развития органов (гидроцефалия);

• беременность более 40 недель (происходит уплотнение костей плода, что затрудняет способность к конфигурации в период родов);

• повышенная кровоточивость (гемофилия).

Редкие причины кефалогематомы у новорождённого:

• обвитие пуповиной, западение языка, приводящее к гипоксии плода;

• аспирация амниотической жидкости.

Дифференциальная диагностика

При выявлении кефалогематомы, несмотря на несложный процесс диагностики, дифференцируют с:

Кровоизлияние под апоневроз не имеет чётких границ, может распространяться на область сразу нескольких костей, более плотное на ощупь.

Родовая опухоль является, по сути, отёком подкожной клетчатки. Может занимать пространство по площади больше одной кости, без явных границ, с желеобразной консистенцией, проходит за 3 дня.

Грыжа — это выпячивание мозговых оболочек (а в некоторых случаях – и тканей мозга) через швы черепа или родничок.

Кефалогематома у новорождённого – последствия

Прогноз при данной патологии благоприятный: кефалогематома не влияет на развитие ребёнка и его интеллект.

Последствия, которые могут возникнуть у новорождённого:

Через неделю после родов возможно разрастание на месте гематомы плотной соединительной ткани. Вследствие этого деформируется кость черепа, поскольку образующаяся ткань имеет высокую плотность. Но это является лишь косметическим дефектом, не оказывающим влияния на состояние здоровья. Он будет совершенно незаметен у взрослого человека.

Если гематома имеет большие размеры или при наличии нескольких образований может развиться постгеморрагическая анемия. Это связано с небольшим объёмом крови у новорождённого, на котором значительно отражается любая потеря. Лечения при такой анемии не проводят: как правило, гемоглобин со временем восстанавливается до нормы без приёма специальных препаратов.

При распаде эритроцитов развивается гемолитическая анемия с внешним её проявлением в виде желтухи.

В тех случаях, когда кефалогематома огромных размеров и при этом быстро рассасывается – происходит распад эритроцитов. Уровня билирубина крови повышается, развивается гемолитическая анемия. Поскольку обменные процессы замедлены, некоторое время кожные покровы и слизистые имеют лёгкое желтушное окрашивание. Специальная терапия в таких случаях не назначается, состояние нормализуется самостоятельно.

Одно из редких, но грозных осложнений — нагноение, которое возникает при повреждении целостности гематомы и её инфицировании. Оно опасно тем, что воспалительный процесс может перейти на ткани мозга. Если произошло нагноение, состояние новорождённого ухудшается: температура тела, ребёнок становится вялым и беспокойным. Кожа над гематомой воспаляется, становится красной, отёчной, болезненной. При пальпации вызывает беспокойство и плач.

В случае развития такого осложнения проводится экстренная операция: вскрытие, дренирование, в дальнейшем – курс противовоспалительной местной терапии. При своевременном выявлении патологии всё проходит без последствий для здоровья ребёнка.

Что делать при кефалогематоме у новрождённого

Кефалогематома, если целостность её не нарушена, угрозы для здоровья и жизни новорождённого не представляет. Считается, что гематома размером 8 см не требует медицинского вмешательства и сама рассасывается со временем.

При наличии такой гематомы педиатр может назначить витамины (витамин К) для укрепления стенок сосудов и уменьшения кровоточивости, а также препараты кальция. Иногда для местного применения приписывается Троксевазин – гель. Он разрешён для применения новорождённым, наносится на кожу головы дважды в день.

При размерах больше 8 см проводится пункция, содержимое отсасывается, на место прокола накладывается тугая, давящая повязка. Наблюдают ребёнка детский хирург и неонатолог. Пункция проводится на 10 – 20 день. К проведению пункции есть ещё одно показание: отсутствие уменьшения размеров кефалогематомы к 10 дню.

Некоторые специалисты советуют пунктировать гематому после родов, не дожидаясь осложнений. Единого мнения на этот счёт нет. Вопрос о лечебной тактике решается индивидуально. Проводить пункцию всё же необходимо по строгим показаниям. Если можно обойтись без неё — лучше воздержаться от лишнего вмешательства. Но и отказываться от неё нельзя, если необходимость обоснована. Проведение пункции предотвратит развитие серьёзных осложнений в виде нагноения.

При необходимости, оссифицированная гематома лечится также хирургическим путём — производится иссечение окостеневшей части, после чего края раны зашиваются.

• нельзя укачивать ребёнка с гематомой до 6 месяцев — это замедляет процесс рассасывания;

• купать ребёнка очень осторожно для предотвращения повреждений кожи и её инфицирования;

• при необходимости хирургического вмешательства от операции не отказываться – она безопасна;

• в случае имеющихся показаний к проведению кесарева сечения необходимо оставлять выбор ведения родов за врачом и соглашаться.

Полностью исключить образование кефалогематомы в родах невозможно. Но сделать так, чтобы ребёнок правильно развивался внутриутробно и родился здоровым, по силам любой женщине. Для этого необходимо правильно питаться, принимать витамины для беременных, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим отдыха и сна, много гулять на свежем воздухе. При соблюдении этих условий ребёнок будет хорошо развит, и родовой процесс пройдёт без осложнений.

© 2012—2017 “Женское мнение”. При копировании материалов – ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: [email protected]

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Кефалогематома у 6 месячного ребенка

Кефалогематома и что теперь?

27. Гость | 11.05, 13:29:04 [2436841276]

Мамочки,не знаю что и делать уже!Родилась моя девочка с кефалогематомой,мне в роддоме сказали-ничего страшного,рассосется,выписали как обычно на 4 сутки,только белирубины повышены были и ночку она провела по солнышком Вообщем приехали домой,через сутки врач пришла,все посмотрела и сказала,ждите,к месяцу рассосется!Я полезла рыться в инете,вообщем поехали к хирургу,тот тоже пощупал,сказал-хотите пунктирую,хотите-нет! Я и не знала что делать,вообщем он посоветовал оставить как есть. итог-нам сейчас 4 месяца,шишка на голове около 5 см,все закостенело и не думало даже рассасываться!Куда мы только не ездили!Вобщем,сказали если хотите убрать,то только после 1.5 лет,что бы не было косметического дефекта!Но это же операция на голове. Ужас. как подумаю муражки бегут, а что делать незнаем!Может кто что подскажет.

28. Ингрит | 11.05, 14:10:40 [2436841276]

У моего сына тоже кефалогематома.Лежали после роддома в 7больнице(врач Зорина Галина Николаевна).Не пунктировали,потому что начала сходить.Выписали через две недели с шишкой(которая начала уже твердеть)с убеждением,что 100% всё пройдёт!Нам сейчас 2 месяца,а она окостеневшая,около 5 см осталась!Ходили к многим врачам,в основном говорят,что не пройдёт,но находятся врачи которые говорят обратное.Хочется верить в лучшее.И где берутся такие врачи,у которых лежишь под наблюдением в ожидании,что они тебе помогут,а они тебя выписывают с этим же диагнозом и обтрехают руки.А человечку живи теперь всю жизнь с этой шишкой.Я хочу спросить,прошла ли у кого окостеневшая кефалогематома?

29. Гость | 27.05, 18:32:45 [3830583544]

У нас та же проблема,шишка окостенела.Ребенку 3 месяца.( Мы живем в Германии,у нас детский врач мужчина лет 60-ти) ,сказал ,что должно уйти! Хочется надеяться на его жизненный опыт. только после всего прочитанного,слезы на глаза набегают! До сегодняшнего дня даже и не переживала, была уверенна, что все идет свои чередом.,но оказывается все не так просто! Неужели она останется. ;-(

30. Ингрит | 30.05, 23:40:55 [2264260939]

29,а что вам говорили в роддоме,когда она была ещё мягкая?Вы были ещё у другого врача,не считая вашего детского?Что вообще вам говорит врач?

мамочки,у нас та же самая ситуация-кефалогематома. при выписке из роддома ни кто ни о чкм не предупредил,а когда начали первый раз купать заметили шишку на затылке 9*12 и просто ошалели. участковый педиатр замерла когда увидела нашу головку. посоветовалась с хирурогом и назначили троксевозиновый гель,мажем каждый день,а шишка уже закостенела,нам 1месяц и 2недельки. решаемся на разрез,нуууу оооочень страшно. есть те которые проходили такую операцию.

42. Екатерина | 21.03, 14:45:19 [4289264545]

Мамочки, хочу поделиться может кому поможет! Я родила дочку с двумя кефалогематомами, одна была 9*1 см, вторая 9*2 см! Педиатр в роддоме сказала мазать троксевазином 2 раза в день массажными движениями и намекала на пункцию хотя бы одной гематомы, а зав. отделением сказала рассосётся и нас выписали. Мазали неделю, почти всё по прежнему. К нам приехал детский хирург, замечательный профессор, и сказал что их В НЕКОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ВООБЩЕ ТРОГАТЬ И МАЗИ ВСЯКИЕ БЕСПОЛЕЗНЫ, т.к. когда мы их трогаем там рвутся сосудики и это мешает рассасыванию! И КАК ТОЛЬКО ПЕРЕСТАЛИ ТРОГАТЬ И МАЗАТЬ ГЕМАТОМЫ РАССАСАЛИСЬ НА ГЛАЗАХ В ТЕЧЕНИЕ 1,5-2 недель! И от них не следа! К месяцу уже ничего о них не напоминало! Но хирург говорил, что они могут затвердеть а потом к 8 месяцам всё сравняется! И сказал не в коем случае не делать никакую пункцию! Но многие делают и всё хорошо! ГЛАВНОЕ ВЕРИТЬ В ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ И ВАША КРОХА ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОПРАВИТЬСЯ! Надеюсь мой комментарий кому то поможет! УДАЧИ! И ЗДОРОВЬЯ ВАШИМ ДЕТКАМ!

43. Гость | 23.03, 17:15:05 [1257708213]

Мы тоже послушали врача педиатра в роддоме и не откачивали.В результате,когда опомнились на 26й день ребенка уже нечего было откачивать.Твердая шишка.Сказали что останется деформация черепа у малыша! Кстати была не самая большая 3,5х5 см.Сейчас мальчика 5,5 месяцев,она уже не такая выпуклая,расходится.Но я то ее вижу и мать периодически очень жалею,что не обратилась во время к хирургу.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 – 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня 2016 года).

Случается, что роды сопровождаются стрессом и травмами как для мамы, так и для ребенка. В результате прохождения родовых путей малыш может получить различные травмы: мягких тканей, костей, органов и нервной системы. Наиболее неопасными и часто встречаемыми являются травмы мягких тканей, когда ребенок может родиться с опухолями, припухлостями, царапинами, отеками. Если роды проходили без особых осложнений, то практически всегда эти признаки проходят в течение первых 3-5 дней.

Но нужно быть внимательными, так как под неопасными признаками травм мягких тканей, может скрываться внутреннее кровоизлияние на голове новорожденного ребенка – кефалогематома.

В этой статье рассмотрим, как определить кефалогематому у новорожденных детей, какие возможные последствия и как ее можно вылечить.

Как выглядит кефалогематома?

Только после того, как спадет родовая опухоль на голове у новорожденных (2-3 дня) и можно обнаружить кефалогематому – это кровоизлияние, происходящее между плоскими костями и соединительной тканью (надкостницей), обтягивающей весь череп.

Так как цвет кожи над кефалогематомой не меняется, а только могут появиться кровавые точечки, то ориентироваться надо на то, что необходимо искать мягкий упругий участок на голове у ребенка, при надавливании на который можно почувствовать внутреннее движение жидкости. Кровь может скапливаться на любом участке головы, но чаще всего это происходит на темени, а на всех остальных – относительно редко.

При обнаружении или подозрении на кефалогематому, размером больше чем 6 см, рекомендуется провести ультразвуковое исследование, для определения количество скопившейся крови и исключения перелома кости под ней.

Чем можно помочь при кефалогематомме?

В зависимости от размера кровоизлияния и ощущений ребенка, предполагаются разные пути лечения кефалогематомы у новорожденных:

1. При маленьком размере до 8 см и без дискомфорта для ребенка – необходимо только наблюдение педиатра, абсолютный покой, исключение укачивания и любых резких движений с ребенком. При необходимости может быть прописано пропить курс витамина К и глюконата кальция. Кефалогематома маленького размера может рассасываться до 8 недель, а большая – 3-4 месяца.
2. При размере больше 8 см и обнаружении трещины в кости – проводят пункцию (прокол) для избавления от крови, проводят эту операцию на 6-7 день жизни ребенка. В дальнейшем на место кефалогематомы накладывается давящая повязка (для предотвращения рецедива).
3. При нарушении целостности кожи, нагноении и покраснении места опухоли, повышении температуры тела – делают операцию по рассечению кожи и удалению инфицированного содержимого. Дальше проводится противовоспалительное лечение: прием антибиотиков, дезинфицирующая давящая повязка и постоянное наблюдение врачей: педиатра, хирурга и невропатолога.

Если не заниматься лечением кефалогематомы у новорожденных, то последствием этого может быть развитие таких заболеваний как анемия, настоящая желтуха или привести к ее окостенению. Оссифицированную (окостеневшую) кефалогематому больших размеров также приходится вырезать и долгое время ребенок после этого должен находится на учете у врачей.

Причины появления кефалогематы у новорожденных

Раньше, из-за применения для извлечения ребенка акушерских щипцов или вакуума, кефалогематы возникали намного чаще. Сейчас, когда эти инструменты практически не используются, такая родовая травма происходит из-за физиологических особенностей роженицы и ребенка: неправильного поворота головки, не соответствия размеров таза матери и головы малыша, стремительные роды или переношенный плод.

Обнаруженную кефалогемату у новорожденных детей обязательно необходимо показать педиатру для проведения необходимых исследований.

Мой Гошик родился с огромной (10х9 см) шишкой на голове, которую врачи именуют кефалогематома. В роддоме докторша педиатр настойчиво предлагала (за умеренную плату, конечно) ее пунктировать, пугала: ТАКАЯ гематома не рассосется сама, надо СРОЧНО делать пункцию, а то закостенеет (вы же мол, беременные, Матерну пачками едите, где сплошной кальций) и останется у вас ребенок с таким рогом на голове. Пункцию кефалогематомы деляют только в роддомах и Филатовской больнице, а там, дескать это обойдется в 200 у.е. и то вас скорей всего уже не примут — скажут опоздали.

Короче, тетку эту мы вежливо послали, и выписались с шишкой. Бабушка-педиатр осмотрела внука, изрекла, что такой здоровой гематомы она за 30-летнюю практику не видела, и велела пунктировать. Другая бабушка предлагала ждать, пока рассосется. Конечно, очумевшие и напуганные до смерти родители, получив направление от хирурга в детской поликлинике, понеслись с 7дневным младенцем в филатовку. В приемном на нас посмотрели, мягко сказать, с недоумением. Оказывается, пункцию можно делать малышам, которым от 10 до 20 дней от роду. Если сделать раньше — гематома снова наливается. А на мои слабенькие возражения, типа: Но в роддоме сказали. тетка безапеляционно ответила: Ну и езжайте в роддом . Гошке сделали пункцию на 16-й день. Как это было — отдельная история, после которой я поняла, что здоровые дети — самое большое счастье на земле. С нами в очередь на выписку стояли еще 2 малыша, всех нас доктора любовно окрестили кефалики . Так вот этим деткам, пункцию делали на 11-й день и гематомы снова налилась, так что пришлось все делать повторно. А у нас, хотя шишка была самой большой, все было в порядке.

Мораль сей истории такова. Дорогие родители, не впадайте в панику, если у вашего ребенка кефалогематома Весьма вероятно, что она рассосется сама (так было с моей головой, например). Но если вы увидите, что процесс не пошел, делайте пункцию, но на 15-17 й день после родов. Кстати, эта операция в филатовке, не стоила нам ни копейки – официально медицина у нас пока бесплатная.

У нас тоже большая кефалогематома, но нам даже не прдложили пункцию, сейчас нам месяц и 12 дней она затвердела, но стала меньше, сказали что проходит, но УЗИ головного мозга немного не в норме

У нас было 2 гематомки. Мы ничего с ними не делали. Месяцем к 2-м все само рассосалось. Нам врачи даже не говарили про пункцию

Девочки я родила с ТРЕМЯ ОГРОМНЫМИ кефогематомами(спасибо врачам) после роддома нас выписали сразу в больницу, на 10 день нам сделали пункцию(отсосали кровь из гематом) и на следующий день отпустили домойэто все должно делаться бесплатноСлава Богу медицина у нас пока бесплатная

У меня тоже дочка родилась с давольно большой кефалогематомой. В роддоме сказали мазать мазью Траумель . Мазали, за три недели все само собой рассосалось.

Источники: http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/3860449/, http://my-sunshine.ru/kefalogematoma-dlya-novorozhdennykh, http://forum.mamka.ru/lofiversion/index.php?t7594.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Профилактика инфекционных заболеваний детей школе

Профилактика инфекционных заболеваний в далее.

Ветрянка у детей 11 месяцев

Ветрянка у грудничка, в чем опасность? Ветрянка у далее.

Уход за ребенком в 1 месяц жизни

Как ухаживать за ребенком в первый далее.

Популярные статьи

Почему новорожденные смеются во сне

Почему ребенок смеется во сне? Маленькие дети прекрасны, как ангелочки, когда они спят. Родители могут долгое время любоваться ими. Но однажды мама и папа.

5 Месячный ребенок все тянет в рот

Примерно в возрасте 5 месяцев ребенок начинает тянуть все в рот. Многих родителей очень беспокоит это явление, поэтому.

Причины заболевания печени детей

Увеличена печень у ребенка Гепатомегалия – это состояние, когда печень увеличена. Это говорит как об инфекционных заболеваниях, так и различных патологиях. Нормальные размеры здоровой.